真实伤害是一种能够无视敌方护甲与魔法抗性的特殊伤害类型，它直接作用于目标的生命值，因此在对抗高防御属性的坦克英雄时具有关键的战略意义。这种伤害机制通常与特定英雄的技能或被动效果绑定，需要玩家精准地触发才能发挥最大价值。与某些游戏不同，英雄联盟中的真实伤害可以被敌方英雄的护盾效果所抵消，这是在制定作战策略时需要考虑的因素。
在上单位置，剑姬和青钢影是拥有真实伤害能力的代表性英雄。剑姬的被动破绽机制是其核心，攻击敌方英雄身上标记的破绽位置可以造成基于目标最大生命值百分比的真实伤害，成功击中破绽还能为剑姬提供移速加成。青钢影的真实伤害则来源于其Q技能的第二段攻击，该段伤害会转化为真实伤害，其数值基于青钢影的攻击力加成，玩家需要通过精准的节奏把控，在首次Q命中后等待短暂间隔再释放二段Q，以最大化输出效果。
在打野与中路位置，同样存在多样的真实伤害来源。打野英雄方面，奥拉夫的E技能是一个主动消耗自身生命值来造成真实伤害的技能，在对抗坦克时效果显著。努努的一技能对野怪和小兵具有额外的真实伤害效果，这保障了其高效的清野速度。螳螂在触发孤立无援条件后，其强化后的Q技能可以造成可观的真实伤害。中单位置，九尾妖狐阿狸的Q技能在返回时会造成基于法术强度百分比加成的真实伤害，使其在装备成型后威胁大增。阿木木的被动技能能让其攻击附带额外的真实伤害效果。
射手位置中，薇恩是真实伤害机制的典型代表，她的W技能被动效果使其对同一目标的每第三次攻击会造成基于目标最大生命值百分比的真实伤害，这让她在游戏后期成为所有坦克英雄的噩梦，无论对手的护甲与魔抗有多高，在她面前都形同虚设。另一位射手烬的真实伤害则主要与其大招完美谢幕相关联，该技能的部分攻击会附带真实伤害效果，配合其被动技能死亡绽放的机制，能在特定时机打出高额爆发。
掌握这些拥有真实伤害的英雄及其技能触发方式，对于丰富战术选择、针对特定阵容以及提升整体游戏理解都至关重要。玩家需要熟悉不同英雄真实伤害的触发条件、伤害构成以及释放时机，例如腕豪的二技能中心区域、青钢影的二段Q，或是薇恩的三环机制，从而在对线、野区遭遇以及团战中做出最有效的决策，将这种无视防御的属性优势转化为对战局的实质性影响。
